Клиническое изучение пунктирования точек БА-ЛЯО (V 31-34) методом застревающей иглы в лечение функциональной импотенции
WORLD JOURNAL of ACUPUNCTURE-MOXIBUSTION
Том. 10 №.1 Март, 2000
Авторы: Лунь Син, Жун Ли, Дай Вэньцзюнь
Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 510405, China
Перевод: Хамзин Р.И.
Импотенция это неспособность члена к эрекции, что ведет к невозможности проведения полового акта. Авторами проведено лечение 69 случаев функциональной импотенции в клинике мужских болезней с января 1997 по июнь 1999. Результаты приведены ниже.
КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
В лечение включены 69 пациентов. Самому молодому пациент было 22 года, самому пожилому 64 года. Средний возраст пациентов 46 лет. Возраст 20 пациентов был 22 - 40 лет. Возраст 41 пациентов был 41-60 лет, и 8 пациентов были старше 60 лет. Наименьшая длительность болезни составляла 2 месяца, а самое длительное течение заболевания составляло 15 лет. Все пациенты случайным образом распределены в две группы: 40 пациентов получили лечение методом застревающей иглы и 29 включены в группу, получающие обычное акупунктурное лечение. Все пациенты были обследованы, Проводились диагностические инъекции папаверина в пещеристые тела полового члена для исключения органической патологии.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ МЕТОД
1. Группа лечения Методом Застревающей Иглы:
В положение пациента лежа на животе, точки БА-ЛЯО дезинфицировались обычной техникой стерилизации. Иглы марки Huatuo размером №26-28 и длиной 2.5 цуня быстро вводились перпендикулярно в точки и затем медленно погружались на глубину от 2 до 2.3 цуня. Их затем вращали в одном направлении на 3-6 оборота, пока дальнейшее вращение игл не становилось затруднительно, до получения ощущения тяжести и распирания. Иглы оставались в течение 30 минут. При извлечении игл, их вращали в противоположном направлении на 2-3 оборота, и затем вправо-влево по небольшой амплитуде для освобождения игл от захвата тканями.
2. Группа обычного акупунктурного лечения:
Пациенты получили традиционную акупунктурную терапию в соответствие с синдромальным диагнозом. Выбор точек и время нахождения игл были такими же, как и в группе, получающей лечение методом застревающей иглы.
Все пациенты получали лечение один раз в день, курс лечения составлял десять дней. Следующий курс проводился после семидневного перерыва. Клинический эффект оценивался после проведения двух курсов лечения. Тестостерон (Те) и эстрадиол (Е2) в сыворотке крови пациентов определялись до и после 2 курсов лечения.
РЕЗУЛЬТАТ
1. Критерии Терапевтической Эффективности
Выздоровление: Спонтанная и сильная эрекция полового члена с нормальной половой
активностью; исчезновение сопутствующих симптомов; нормализация гормонов сыворотки
крови.
Эффективность: Способность полового члена к эрекции, но недостаточно сильная по
сравнению с обычной сексуальной активностью; значительное возрастание гормонов
сыворотки крови.
Без эффекта: Состояние и гормоны сыворотки крови без изменений.
2. Клинический Эффект (Таблица 1)
Таблица 1. Сравнение Терапевтической Эффективности
Группа |
Количество больных |
Количество выздоровевших |
Улучшение |
Без эффекта |
Общий процент эффективности |
Метод застревающей иглы |
40 |
13(33%) |
24(60%) |
3(7%) |
93% |
Обычная акупунктура |
29 |
7(24%) |
14(48%) |
8(28%) |
72% |
Статистическая достоверность, Х2 ~ 5.0615, Р < 0.05. Значительное различие, которое показывает, что эффект при лечение методом раздражающей иглы лучше, чем при обычном, традиционном иглоукалывание.
3 .Динамика Гормонов Сыворотки Крови (Таблица 2)
Таблица 2. Изменение гормонов сыворотки крови до и после лечения
Гормоны сыворотки крови |
До лечения |
После лечения |
Тестостерон Эстрадиол Пролактин |
149.09 185.42 74.38 |
693.70 49.21 17.02 |
Р<0.01 - достоверность различий до и после лечения.
Динамика гормонов сыворотки крови имеют значительные различия до и после лечения, что показывает, что оба два метода иглоукалывания могут улучшать состояние гормонов сыворотки крови.
ТИПИЧНЫЙ СЛУЧАЙ
Господин Чанг, 48 лет, профессор. Первый визит: декабрь 10, 1997. Главная жалоба: неспособность иметь эрекцию полового члена в течение 5 лет. Его сын погиб 5 лет назад в автомобильной катастрофе. Через месяц после этого, при попытке полового акта с его женой эрекция полового члена отсутствовала. Он лечился у многих врачей и принимал много тонизирующих средств. Однако никакого улучшения не было. Он также жаловался на бессонницу, пониженное половое влечение, усталость и плохую память. Физикальное обследование: нормальное развитие тела, бледный цвет лица, бледный язык, покрытый тонким белым налётом, глубокий и нитевидный пульс. Диагноз: функциональная импотенция. После первого курса лечения, пациент был способен на эрекцию, но недостаточной силы. Его половое желание возросло. После второго курса лечения, предпринятого для закрепления эффекта, пациент был способен на обычную сексуальную активность с достаточной эрекцией. Также прошли все сопутствующие жалобы, гормоны сыворотки крови пришли в норму. Достигнуто клиническое выздоровление.
ОБСУЖДЕНИЕ
Импотенция это часто встречающееся расстройство, заключающееся в неспособности к эрекции члена во время полового акта. Импотенция классифицируется на первичную и вторичную. К вторичной относится и функциональная импотенция, которое составляет 80-90 % от общего количества пациентов с подобным расстройством. Импотенция может возникать в любом возрасте. Причина связана с физическими факторами и психологическим состоянием. Терапевтический эффект от лечения при этом заболевание хороший.
В соответствие с теорией ТКМ, Почки запасают эссенцию и управляют репродуктивной функцией. Почки контролируют способность к размножению. Если ЦИ Почек процветает, люди имеют нормальную половую способность. Если ЦИ Почек ослабляется, то это приводит к импотенции и преждевременному семяизвержению со снижением половой функцией. Восемь точек БА-ЛЯО находятся на канале мочевого пузыря. Мочевой пузырь связан с почками, мозгом и всеми внутренними органами. Он имеет наружно-внутренюю связь с Почками. Восемь точек БА-ЛЯО питают Инь, усиливают эссенцию Почек и укрепляют поясницу и сухожилия. Современная неврологическая анатомия показывает, что внешние и внутренние репродуктивные органы иннервируются парасимпатическими, симпатическими и соматическими нервами, которые берут начало из крестцового отдела позвоночника S1-S4. Они включают в себя нервные волокна, которые управляют сосудами в кавернозном теле полового члена. Локализация точек БА-ЛЯО соответствует месту формирования и выхода срамного нерва. Возможный эффект иглоукалывания объясняется непосредственной стимуляцией нерва с эффектом усиления высвобождения нейротрансмитеров и изменения эндокринного статуса, что регулирует и нормализует сексуальный нервный центр с достижением нормальной половой реакции.
«Застрявшая» игла рассматривается как осложнение при проведении иглоукалывания, чего стараются избегать при проведение процедуры. Но авторы использовали этот метод для лечения хронических заболеваний и достигали замечательного эффекта. Механизм усиления эффективности, с точки зрения авторов состоит в следующем: при застревании иглы происходит закручивание мышечных волоки и соединительной ткани вокруг тела иглы. Это становится причиной небольшого повреждения ткани в точке акупунктуры и незначительного асептического воспаления и отека, что создают постоянную стимуляцию точки, пока воспаление и отек не исчезнут. Во-вторых, специфические ощущения, возникающие при введение иглы, являются ключевыми для достижения терапевтического эффекта при иглоукалывание. Во время процедуры пациенты ощущают болезненность, онемение и ощущение тяжести. При использовании метода застревающей иглы предусмотренные ощущения более сильные и продолжительные, чем при обычном акупунктурном лечении. Таким образом, применение метода раздражающей иглы усиливает воздействие, более эффективно регулируя Инь и Ян, и увеличивая терапевтическую эффективность.
В соответствие с современной медициной, причина функциональной импотенции связана с дисфункцией оси «гипоталамус - гипофиз - яичко». При обследовании сексуальной функции гипофиза у 69 пациентов, уровень тестостерона был достоверно более низким, а эстрадиола более высоким, чем в норме. Кроме того, выраженность импотенции соответствовала степени эндокринных расстройств. После иглоукалывания, вместе с нормализацией уровня гормонов в сыворотке крови происходило и клиническое улучшение. Это показывает, что акупунктура позволяет регулировать нарушения в функционирование оси «гипоталамус - гипофиз - яичко, повышая уровень тестостерона и уменьшая уровень эстрадиола и пролактина до нормального уровня. Иглоукалывание, таким образом, улучшает функцию половых желез, определяющих нормальную половую активность, и позволяет эффективно устранять проблему импотенции.