Лечение бессонницы методами традиционной китайской медицины

WORLD JOURNAL OF ACUPUNCTURE-MOXIBUSTION
Том.10 № 3 Сентябрь 2000 г.  Сюй Ли, Мэн Хун, Ван Шаожун, и т.д Колледж  TКM г. Тяньцзиня, Китай 300000 

Перевод с англ: Хамзин Р.И.

Часть 1.  Клиническая акупунктура

Бессонница представляет собой расстройство, при котором пациент не может иметь нормальный или достаточный сон. Клинически это имеет различные проявления. В большинстве случаев бессонница проявляется трудностью засыпания, чуткостью сна и не способности  заснуть вновь после пробуждения. В некоторых случаях она может проявляться как полное отсутствие сна.

К бессоннице приводят различные факторы: чрезмерное беспокойство и перенапряжение повреждают Сердце и Селезенку; нарушение нормальной  физиологической координации  между Сердцем и Почками; гиперактивность Ян Печени вследствие дефицита Инь; Дефицит Ци Сердца и Желчного пузыря; расстройство Ци Желудка и др.

Бессонница вследствие эмоционального расстройства, раздражающего окружения или неудобной постели, не является заболеванием.

I. Диагностика

1. Бессонница обычно проявляется как трудность в засыпании, легком пробуждении и неспособности  снова уснуть после пробуждения, что продолжается больше трех недель. В тяжелых случаях может, проявляется как бессонница в течение всей ночи.  

2. Часто сопровождается  головной болью, головокружением, сердцебиением, амнезией, усталостью, беспокойством, мечтательностью, и т.д.  

3.Нет никаких органических нарушений, которые могли бы быть причиной бессонницы.

II. Дифференцирование в ТКМ.

1. Дефицит Сердца и Селезенки
Трудность засыпания, сон с чрезмерными сновидениями, легкость пробуждения. Сердцебиение, забывчивость, чрезмерная потливость, нет живости в лице, усталость, слабость, вздутие в животе, частый жидкий стул. Бледный язык, покрытый беловатым налётом, тонкий и слабый пульс.

2. Гиперактивность Огня вследствие дефицита Инь.
Бессонница, беспокойство или нетерпеливость, легкое пробуждение после короткого сна. Ощущение горячих ладоней и подошв, сильное сердцебиение, ночная потливость, сухое горло и рот, головокружение, шум в ушах, амнезия, семяизвержение, болезненность и слабость поясницы и коленей. Красный язык, нитевидный, быстрый пульс.

3. Нарушение Ци Желудка
Беспокойство и бессонница. Раздражительность с ощущением полноты  в сердце, напряженение в желудке, отрыжка, головокружение, иногда рвота слизью. Язык покрыт желтым и грязным налётом.

4. Огонь печени пламенеет вверх
Бессонница с головокружением и головной болью. Раздражительность и пугливость, красные глаза, шум в ушах, горечь во рту, боль в эпигастрии. Красный язык с тонким желтоватым налётом, широкий и быстрый пульс.

III. Лечение акупунктурой и прижигание.

1.Традиционые методы акупунктуры
 

(1) Дефицит Сердца и Селезёнки
Принцип лечения: усилить Ци и питать Кровь
Главные точки: Пи-шу (BL-20), Синь-шу (BL-15), Шень-мэнь (HT-7), Сан-инь-цзяо(SP-6)
Манипуляции: точки Пи-шу и Синь-шу укалываются косо внутрь на 0.5-1 цуня, Шэнь-мень перпендикулярно на 0.5- 0.8 цуня, Сан-инь-цзяо перпендикулярно на 1 цунь, Используется тонизирующий метод, также может быть применено прижигание.

(2) Гиперактивность Огня вследствие дефицита Инь.
Принцип лечения: питать Инь для устранения патогенного Огня 
Главные точки: Шэнь-шу (BL-23), синь-шу (BL-15), тай-си (KI-3), Да-лин (PC-7), Тай-чун (LR-3), Шэнь-мень (HT-7).
Манипуляции: Пи-шу и Синь-шу косо внутрь на 0.5-1 цунь, остальные точки перпендикулярно 0.5-1 цунь.

(3) Нарушение Ци Желудка
Принцип лечения: Удалить слизь и влажность и восстановить нормальную функцию желудка. 
Главные точки: Чжунь-вань (CV-12), Fenglong (ST-40), Тянь-шу (ST-25), Ней-гуань
(PC-6)
Манипуляции: Все точки укалываются перпендикулярно на глубину 1-1.5 цуня методом торможения. 

(4) Огонь печени пламенеет вверх
Принцип лечения: успокоить Ян Печени и понизить гиперактивность огня Печени.
Главные точки: Гань-шу (BL-18), Дань-шу (BL-19), Син-цзянь (LR-2), Цзу-сяо инь 
(GB-44).
Манипуляции: Точки Гань-шу и Дань-шу укалываются  косо внутрь на 0.5-0.8 цуня, Син-цзян перпендикулярно на 0.5 цуня. Уколите  Цзу-сяо инь, чтобы вызвать кровотечение. Используйте метод торможения.  

2. Другие Методы лечения 
 
(1) Аурикулярная акупунктура     
Ушные точки: Подкорка, Симпатическая, Сердце, Почка, Эндокринная, Ушная Шень-мэнь, и т.д. Метод: возможно использование методов укалывания с кровотечением или оставление игл или семян под пластырем. Иглы и семена можно оставлять в течение 3-4 дней летом или 4-5 дней зимой.   

(2) Кожная акупунктура  
Умеренное поколачивание зон рядом с  позвоночником,  области крестца и висков до тех пор, пока кожа в зоне воздействия не  станет немного красной.  Лечение проводится один раз в день или через день.    

IV. Примечания

1. Акупунктура и прижигание являются эффективными при лечении этого заболевания. Результат достигается даже у пациентов длительное время принимающих снотворные средства без какого-либо эффекта.  

2. Бессонница вообще не фатальна, однако хронические случаи приводят к нервно-психическому напряжению и оказывают существенное влияние на здоровье и работоспособность пациентов.  

3. При бессоннице, которая вызвана лихорадкой, болью, кашлем, астмой  и т.д.  лечение должно быть направлено на основное заболевание.  

4. Основное внимание при лечении бессонницы должно быть направлено  на регулировании внутренних органов Чжан, например, на укрепление сердца и селезенки, питать Инь, чтобы уменьшить патогенный огонь, удалять слизь и регулировать Ци желудка, успокаивать печень, чтобы подчинить огонь, и т.д.  

5. При лечении бессонницы пациенты желательно чтобы пациент занимался спортом или физической работой, чтобы иметь легкий ум и избавиться от забот и нервозности. 

Часть II. Истории болезни

Случай 1.

   Мужчина, возраст 27 лет. История  болезни: в течение последних трех недель у пациента появились такие симптомы как  усталость, трудности при засыпании, иногда  даже бессонница в течение целой ночи, сопровождаемые беспокойством, сердцебиением, плохим аппетитом, амнезией.   

Обследование: немного бледное лицо, бледный язык, тонкий и слабый пульс.  

Диагноз: бессонница (дефицит Ци и крови)  

Принцип лечения: тонизировать Ци  и питать кровь.  

Выбор  точек: Бай-хуей (GV 20), Синь-шу (BL 15), Пи-шу (BL 20), Шень-мень (HT 9), Цзу-сань-ли(ST 36), Сань-инь-цзяо (SP 6).  

Метод: точка Бай-хуей пунктируется  подкожно на 0.5-1 цуня, Синь-шу и Пи-шу косо внутрь на 0.5 цуня, Шень-мень перпендикулярно на 0.3-0.5 цуня, Цзу-сань-ли и Сань-инь-цзяо  перпендикулярно на 1-1.5 цуня  методом тонизации. Иглы оставляются на 20 минут с двукратной дополнительной стимуляцией. Лечение проводится один раз в день в течение недели.   

Примечания: главная причина в данном случае - дефицит Ци и крови, из-за чего нарушается питание  сердца, что становится причиной бессонницы и других сопутствующих симптомов. Точки Пи-шу ( Точка Шу селезенки на спине), Цзу-сань-ли  (Нижняя Хэ Точка желудка) и Сань-инь-цзяо  (Точка пересечения Трех каналов Инь) способны усилить функцию селезенки и желудка, что тонизирует Ци и питает кровь. Синь-шу (Точка Шу сердца на спине), Шень-мэнь (Точка Юань канала сердца) и Бай-хуей  регулируют ментальную активность и успокаивают ум.

Случай 2.

Мужчина, возраст 54 лет. История  болезни: бессонница в течение одного года, более выраженная в последнее время, ночной сон только в течение 3-4 часов. Сопутствующие симптомы:  головокружение, беспокойство, сердцебиение, сухость во рту, амнезия, слабость в пояснице  и ногах; аппетит, мочеиспускание и стул в норме.   

Обследование: темный цвет лица, красный язык с отсутствием налета, слабый и быстрый пульс.  

Диагноз: дисгармония Сердца и Почек.  

Принцип лечения: лелеять и питать Инь, чтобы устранить недостаточный огонь.  

Выбор точек: Шень-шу (BL 23), Синь-шу (BL 15), Тай-си(KI 3), Шень-мень (HT 7), Тай-чун (LR 3), Бай-хуей (GV 20).  

Метод: точки Тай-си и Тай-чун укалываются перпендикулярно на  0.8-1 цуня, Шень-шу перпендикулярно на 1-1.5 цуня, Шень-мень  перпендикулярно на 0.3-0.5 цуня и Бай-хуей подкожно на 0.5-1 цуня;  иглы оставляются на  30 минут после получения предусмотренных ощущений. Лечение проводится один раз в день, 10 сеансов составляют один курс.   

Примечания: в данном случае бессонница вызвана дискоординацией сердца и почек. Точки Тай-си (Юань  Точка канала почек) и Шень-шу  (Шу точка почек) могут восполнить Инь почек.  Синь-шу (Шу точка сердца) и Шень-мень (Юань  точка канала сердца) могут устранить  сердечный огонь сердца и успокоить ум.  Бай-хуей как локальная точка регулирует ментальную активность и успокаивает ум. Все точки, упомянутые выше, вместе выполняют функцию питания Инь, устраняют недостаточный огонь и координируют сердце и почки.